Cirugía bariátrica: el último remedio contra la obesidad

Operación para bajar de peso: La cirugía bariátrica es hoy la alternativa más efectiva en obesidad grave, un problema multifactorial con raíces históricas. Nuestra relación con la comida ha pasado de nutrir a socializar, celebrar y consolar. Desde la infancia se refuerzan asociaciones emocionales que dificultan desaprender patrones ligados a alimentos muy palatables. En España, las tasas de sobrepeso y obesidad crecen mientras conviven con un ideal corporal inalcanzable.

La coherencia y el sentido común son clave, siempre que estemos en » operación para bajar de peso» Mantener un peso saludable exige un estilo de vida equilibrado basado en tres pilares:

• Aprender a comer de forma variada, nutritiva y equilibrada.
• Realizar ejercicio físico regular adaptado a cada persona.
• Aspirar a un cuerpo saludable, no a ideales estéticos irreales.

Hay casos graves —por encima de 190 kg o con comorbilidades como diabetes tipo 2, hipertensión, dislipemias— en los que la situación se convierte en una bomba de relojería y limita profundamente la calidad de vida. En estos escenarios de «operación para bajar de peso» la medicina ofrece una alternativa eficaz: la cirugía bariátrica.

Incluye técnicas que reducen la capacidad gástrica y/o modifican la absorción intestinal. Es un procedimiento invasivo, reservado a pacientes cuya salud está comprometida y tras evaluación multidisciplinar.

La técnica menos drástica y también menos eficiente. Coloca una banda ajustable en la parte superior del estómago para reducir ingesta y lentificar el vaciado. Requiere alta implicación del paciente.

Reduce aproximadamente dos tercios del estómago, que queda en forma de tubo o “manga”. Efectos principales:

• Menor capacidad gástrica.
• Reducción de hormonas relacionadas con el hambre.
• Vaciado gástrico más rápido.

Tuve la oportunidad de presenciar una intervención de este tipo en la ClinicAcces (Casablanca, Marruecos) con el Dr. Richard Abittan, en un procedimiento impecable.

Combina la reducción del estómago con menor absorción al modificar duodeno y yeyuno. Es muy eficaz, pero con mayor riesgo de déficits nutricionales que requieren seguimiento estrecho.

Ninguna técnica funciona sola. La pérdida de peso sostenible exige:

• Reeducación alimentaria.
• Actividad física regular.
• Acompañamiento psicológico cuando sea necesario.

Como señala el Dr. Richard Abittan: “Los resultados dependen de la voluntad del paciente para mantener, a largo plazo, una alimentación saludable y actividad física regular”.

Efectos adversos frecuentes:

• Vómitos.
• Síndrome de evacuación.
• Deficiencias nutricionales.
• Cálculos biliares.
• Evitar el embarazo temporalmente.
• Náuseas, distensión, diarrea, sudoración, gases y mareos.

Para ampliar información: Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO).

Como dietista, priorizo la alimentación saludable para perder peso de forma ordenada y respetuosa. La cirugía debe considerarse solo cuando lo indique el especialista y el paciente comprenda que supone un cambio integral de hábitos. El Dr. Richard Abittan lo resume: “Las operaciones se reservan para sobrepeso severo, comprenden riesgos y beneficios. No es cirugía estética ni elimina grasa: exige compromiso total antes y después”.Antes de decidir, construye una base sólida de salud. Empieza aquí: Cómo empezar a comer saludable.