Diabetes: tipos y tratamiento (explicado fácil) + cómo empezar a controlarla con hábitos

Diabetes tipo 2 es la forma más frecuente en adultos, pero no es la única. La diabetes aparece cuando el cuerpo no produce insulina, no produce suficiente o no la usa correctamente. Como resultado, la glucosa se queda en la sangre y no llega bien a las células, provocando picos de azúcar.

Después de cada comida, el páncreas libera insulina para ayudar a “meter” esa glucosa en las células y mantener la glucemia en rangos adecuados. Cuando ese sistema falla, hablamos de diabetes.

Aunque se suele hablar de “diabetes” como si fuera una sola, en realidad hay varios tipos con causas y tratamientos distintos. Entender estas diferencias ayuda a perder miedo, hacer mejores preguntas en consulta y tomar decisiones más informadas en el día a día.

La diabetes tipo 1 suele debutar en la infancia o adolescencia, aunque también puede aparecer en adultos. Se caracteriza porque el páncreas no produce insulina, por lo que el tratamiento requiere insulina pautada por el equipo médico. Es una enfermedad de origen autoinmune y no está causada por “haber comido mal”.

En la diabetes tipo 2 puede ocurrir que el cuerpo no produzca la insulina necesaria o que exista una resistencia a la insulina: la insulina está, pero funciona peor. Suele aparecer en la edad adulta y se relaciona con factores como sedentarismo, exceso de peso abdominal, alimentación de baja calidad, estrés crónico y genética.

El tratamiento lo decide el profesional sanitario y normalmente combina cambios de estilo de vida y, si hace falta, medicación. Aunque la genética influye, los hábitos diarios pueden marcar una gran diferencia en su evolución.

Además de los tipos 1 y 2, existen otros tipos de diabetes menos conocidos que también requieren diagnóstico y seguimiento adecuados.

La diabetes gestacional aparece durante el embarazo cuando hay valores elevados de glucosa. No significa necesariamente que la mujer vaya a tener diabetes tras el parto, aunque sí aumenta el riesgo futuro y requiere seguimiento cercano del equipo obstétrico y de endocrinología.

La LADA es una diabetes autoinmune de aparición en adultos. Puede confundirse inicialmente con diabetes tipo 2, pero su evolución y manejo pueden ser distintos. Identificarla a tiempo permite ajustar mejor el tratamiento y evitar frustraciones innecesarias.

MODY es un grupo de diabetes de origen genético que aparece a edades relativamente tempranas. Requiere un diagnóstico correcto porque el abordaje puede cambiar respecto al de otros tipos, y en algunos casos el tratamiento farmacológico también.

Hablamos de diabetes secundaria cuando la alteración de la glucosa está asociada a otras enfermedades o a determinados tratamientos. Por eso es importante no autodiagnosticarse: hace falta una valoración médica completa y seguimiento.

La medicación para la diabetes tipo 2 la pauta el médico según tu caso, tu perfil de riesgo y tus analíticas. Para entenderlo a nivel divulgativo, estos son algunos grupos clásicos:

1. Biguanidas: reducen la producción de glucosa en el hígado (por ejemplo, metformina).
2. Sulfonilureas: aumentan la liberación de insulina, siempre según indicación médica.
3. Meglitinidas: estimulan la secreción de insulina en momentos concretos.
4. Tiazolidinedionas: mejoran la sensibilidad a la insulina según perfil clínico.
5. Inhibidores de alfa-glucosidasa: reducen la absorción de carbohidratos en el intestino.

Importante: hoy existen también otros grupos más modernos (por ejemplo, inhibidores SGLT2 o agonistas GLP-1). No se mencionan como recomendación, solo como contexto: el tratamiento es individual y siempre debe decidirlo el especialista.

Si quieres una referencia externa clara y en español sobre diabetes, puedes consultar MedlinePlus (en español): diabetes y la ficha de la OMS (en español): diabetes.

Hablamos de resistencia a la insulina cuando las células musculares, hepáticas y grasas no responden bien a la insulina. Entonces el cuerpo necesita producir más para conseguir el mismo efecto y, con el tiempo, esto puede agotar el sistema y favorecer la diabetes tipo 2.

En muchas personas, la resistencia a la insulina es la antesala de la diabetes y suele ir acompañada de otros signos como exceso de grasa abdominal, cansancio o alteraciones en los análisis, incluso antes de que aparezca el diagnóstico formal.

La mejor forma de prevenir y mejorar el control de la diabetes, especialmente la diabetes tipo 2, es combinar movimiento regular con una alimentación bien planteada. No se trata de comer “perfecto”, sino de construir una base sólida que puedas mantener.

Si quieres una guía práctica y aplicable, aquí tienes un recurso completo: Alimentación para la diabetes: qué comer y cómo organizar tus comidas.

Respóndeme y te contesto con una pauta práctica:

• ¿Te preocupa más el azúcar en ayunas, la hemoglobina glicosilada o los picos después de comer?
• ¿Te han hablado de resistencia a la insulina o de prediabetes?
• ¿Qué es lo que más te cuesta: desayuno, cenas, picoteo o pan y dulces?

Cuanto mejor conozca tu situación, más fácil será proponerte un primer paso realista para esta semana.