Tipos de diabetes y tratamiento: guía clara para entender qué pasa en tu cuerpo (sin tecnicismos)

Tipos de diabetes y tratamiento: si te han dicho “tienes diabetes” (o sospechas resistencia a la insulina), lo primero es entender qué significa exactamente. La diabetes ocurre cuando el cuerpo no produce insulina, no produce la suficiente o no la utiliza bien. El resultado es que la glucosa se queda circulando en sangre y aparecen picos de azúcar.

Después de cada comida, el páncreas libera insulina para ayudar a que la glucosa entre en las células y se almacene en parte como glucógeno. Cuando este sistema se desajusta, el control de la glucosa se complica y aumentan los riesgos a medio y largo plazo.

Para ampliar con fuentes fiables en español, puedes consultar MedlinePlus sobre diabetes.

Cuando el páncreas no produce insulina o no produce suficiente, la glucosa se acumula en sangre. Esto es lo que engloba el término “diabetes”, pero no todas las situaciones son iguales. Los dos tipos más comunes son la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2, con causas y tratamientos diferentes.

La diabetes tipo 1 suele aparecer en la infancia, adolescencia o primeros años de vida adulta. Se produce porque el cuerpo deja de fabricar insulina, habitualmente por un proceso autoinmune que daña las células del páncreas. En estos casos, el tratamiento requiere insulina desde el inicio, siempre pautada por el equipo médico.

En la diabetes tipo 2 puede ocurrir que el cuerpo produzca insuficiente insulina y, muy a menudo, exista resistencia a la insulina (la insulina está, pero funciona peor). Suele aparecer en la edad adulta y se relaciona con factores como sedentarismo, exceso de peso abdominal, alimentación de baja calidad, estrés y predisposición genética.

El manejo puede incluir cambios de estilo de vida y medicación, y en algunos casos también insulina, siempre según indicación médica y revisiones periódicas.

Además de los tipos 1 y 2, existen otros tipos de diabetes menos conocidos que también requieren diagnóstico y seguimiento adecuados.

La diabetes gestacional aparece durante el embarazo cuando se detectan niveles altos de glucosa. En muchos casos, tras el parto los valores vuelven a la normalidad, pero conviene seguimiento porque aumenta el riesgo futuro de desarrollar diabetes tipo 2.

La LADA es una diabetes autoinmune de aparición en adultos. A veces se confunde con diabetes tipo 2 al principio, pero su evolución y tratamiento pueden ser distintos, por lo que identificarla bien es importante.

MODY es un grupo de diabetes de origen genético que suele debutar a edades más tempranas. Identificarla de forma correcta importa porque el enfoque de tratamiento y el seguimiento pueden cambiar respecto a otros tipos de diabetes.

También puede haber diabetes secundaria, asociada a otras enfermedades o a determinados tratamientos. Por eso es tan importante un buen diagnóstico y seguimiento por parte del equipo sanitario, evitando el autodiagnóstico.

La elección de fármacos para la diabetes tipo 2 la realiza el médico según tu caso (glucosa, hemoglobina glicosilada, peso, función renal, riesgo cardiovascular, etc.). A nivel divulgativo, algunos grupos clásicos son:

1. Biguanidas: reducen la producción de glucosa en el hígado (por ejemplo, metformina).
2. Sulfonilureas: aumentan la liberación de insulina, según indicación médica.
3. Meglitinidas: estimulan la secreción de insulina en momentos concretos.
4. Tiazolidinedionas: mejoran la sensibilidad a la insulina según perfil clínico.
5. Inhibidores de alfa-glucosidasa: disminuyen la absorción de carbohidratos en el intestino.

Nota importante: existen también otros grupos más actuales (por ejemplo, inhibidores SGLT2 o agonistas GLP-1). No se mencionan como recomendación, sino como recordatorio de que el tratamiento es individual y debe ajustarlo un profesional sanitario.

Hablamos de resistencia a la insulina cuando las células del músculo, el hígado y el tejido graso responden peor a la insulina. Como consecuencia, el cuerpo necesita fabricar más insulina para lograr el mismo efecto.

Con el tiempo, esta situación puede favorecer la aparición de prediabetes o diabetes tipo 2 si no se actúa. La buena noticia es que los cambios de estilo de vida (alimentación, peso, movimiento, descanso) pueden mejorar mucho este escenario.

La mejor forma de prevenir y mejorar el control, especialmente en diabetes tipo 2, es una estrategia que combine alimentación + movimiento + constancia. No se trata de perfección, sino de una base razonable que puedas mantener.

Si quieres una guía práctica, aquí la tienes: Alimentación para la diabetes: qué comer y cómo organizar tus comidas.

Además, entender el impacto del índice glucémico puede ayudarte a reducir picos de glucosa: qué es el índice glucémico (IG).

Dime cuál es tu situación y te respondo con un primer paso claro: ¿diabetes tipo 2 recién diagnosticada, prediabetes, resistencia a la insulina o glucosa alta en ayunas?