Insuficiencia renal: Qué es, cómo cursa y guía completa de alimentación
1. ¿Qué es la insuficiencia renal?
La insuficiencia renal es una condición en la que los riñones pierden parte o la totalidad de su capacidad para filtrar correctamente la sangre. Esto provoca acumulación de urea, creatinina, líquidos y electrolitos (especialmente potasio, fósforo y sodio) y otros desechos metabólicos.
Tipos:
- Aguda: aparece de forma brusca y puede ser reversible.
- Crónica: progresiva e irreversible en la mayoría de los casos, aunque su avance puede ralentizarse.
2. ¿Cómo cursa? (Evolución y manifestaciones)
La enfermedad puede ser asintomática al inicio. A medida que progresa, pueden aparecer:
- Edemas (piernas, tobillos, cara)
- Cansancio y debilidad
- Orinas espumosas o disminución del volumen
- Presión arterial elevada
- Náuseas y pérdida de apetito
- Picores
- Alteraciones del ritmo cardiaco por desequilibrio de electrolitos
- Problemas óseos por retención de fósforo
La progresión se clasifica en 5 estadios según el filtrado glomerular (FG). La dieta renal es una herramienta clave para controlar síntomas y evitar complicaciones, pero debe individualizarse según análisis y nivel de función renal 🙂.
3. Alimentos totalmente prohibidos
La prohibición depende del estadio renal y de los niveles de potasio, fósforo y sodio del paciente.
Potasio muy alto (evitar si hay hiperpotasemia)
- Plátano
- Aguacate
- Tomate y salsas
- Espinaca, acelga
- Patata sin despotasificar
- Legumbres enteras
- Frutos secos
- Chocolate
- Melón, kiwi
- Agua de coco
Fósforo alto (evitar)
- Lácteos enteros y quesos curados
- Vísceras
- Pescados azules en exceso
- Refrescos de cola
- Procesados con fosfatos añadidos
- Embutidos curados
Sodio muy alto (evitar)
- Sal de mesa
- Caldos y sopas industriales
- Embutidos
- Comida rápida y precocinada
- Snacks salados
- Salsas comerciales
- Panes industriales salados
Proteína excesiva
Una ingesta elevada de proteínas puede empeorar la carga renal (salvo en diálisis). Evitar dietas hiperproteicas y suplementos de proteínas.
4. Alimentos que deben consumirse con precaución
Potasio moderado-alto
- Papaya, mango, naranja
- Remolacha
- Zanahoria
- Calabaza
- Patata despotasificada
- Legumbres de bote bien enjuagadas
- Café y cacao en moderación
Fósforo moderado
- Carnes rojas magras
- Lácteos bajos en fósforo
- Semillas y cereales integrales (limitar si el fósforo está alto)
Sodio moderado
- Pan bajo en sal
- Quesos frescos en pequeñas cantidades
- Conservas bien enjuagadas
Líquidos
Puede ser necesaria una restricción si la persona retiene líquidos.
5. Alimentos recomendados
Frutas y verduras bajas en potasio
- Manzana
- Pera
- Mandarina
- Melocotón
- Fresas
- Uvas
- Lechuga
- Cebolla
- Pepino
- Coliflor
- Judías verdes
- Pimiento
Carbohidratos
- Arroz blanco
- Pasta blanca
- Pan sin sal
- Tortillas o tostadas bajas en sodio
- Sémola, tapioca, maicena
Proteínas controladas
- Huevo (preferiblemente claras)
- Pollo sin piel
- Pavo
- Pescado blanco
- Pequeñas raciones de carne blanca
Grasas saludables
- Aceite de oliva
- Aceite de girasol alto oleico
- Margarinas sin fosfatos añadidos
6. Consideraciones críticas
Cada paciente renal necesita una dieta personalizada.
- Estadio de la enfermedad
- Si está o no en diálisis
- Niveles de potasio y fósforo
- Creatinina, urea y proteínas totales
- Presencia de edemas o hipertensión
- Comorbilidades (diabetes, cardiopatías…)
Lectura de etiquetas
Evitar productos con:
- phosphate / fosfato
- monofosfato, difosfato, trifosfato
- polyphosphate
La forma de cocinar importa
- Hervir y descartar el agua reduce potasio.
- Evitar olla a presión para este fin.
- Preferir hervido, vapor, asado o plancha.
Suplementos
Evitar cualquier suplemento sin supervisión: muchos contienen minerales ocultos.
Control del sodio
Clave para controlar la presión arterial.
7. Lo que debes hacer sí o sí
- Consulta y revisión periódica con nefrólogo.
- Pauta dietética personalizada por un dietista experto en renal.
- Controles periódicos de potasio, fósforo, sodio y función renal.
- Atención inmediata si aparecen síntomas como fatiga severa o disminución marcada de la diuresis.
